多發(fā)性子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫調理、生活干預等方式治療。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、突變等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇個(gè)體化治療方案。

適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液,可抑制卵巢功能從而縮小肌瘤;米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體控制肌瘤生長(cháng);中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀。藥物治療需持續3-6個(gè)月,可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等,需配合鈣劑補充。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血時(shí)需手術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮,適合有生育需求者;子宮全切術(shù)適用于無(wú)生育要求或疑似惡變者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后3-5天可恢復;開(kāi)腹手術(shù)適合巨大肌瘤,需住院5-7天。術(shù)后需預防粘連,定期復查激素水平。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死,適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需鎮痛處理。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織,無(wú)創(chuàng )但需多次治療。介入治療保留子宮,但存在復發(fā)可能,需每半年復查超聲。
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,成分含當歸、桃仁;痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸,含蒼術(shù)、香附。針灸取穴關(guān)元、子宮等,每周3次。艾灸神闕穴可改善盆腔循環(huán)。中醫治療需持續3個(gè)月經(jīng)周期,配合飲食忌生冷,避免加重痰濕。
控制體重指數在18.5-24之間,肥胖者脂肪組織會(huì )轉化更多雌激素。減少紅肉攝入,每周食用豆制品3-4次調節雌激素水平。避免使用含雌激素化妝品,每年接觸環(huán)境雌激素不超過(guò)50天。適量有氧運動(dòng)如快走每周150分鐘,可降低雌激素活性。
多發(fā)性子宮肌瘤患者日常應保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛生巾。飲食增加深色蔬菜如菠菜、西藍花,補充維生素K預防貧血。避免熬夜和情緒緊張,皮質(zhì)醇升高會(huì )刺激肌瘤生長(cháng)。每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,若出現劇烈腹痛或異常出血需立即就診。術(shù)后患者應遵醫囑定期隨訪(fǎng),警惕復發(fā)可能。