微創(chuàng )膽結石手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，通過(guò)腹壁小切口完成膽囊及結石的清除。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)等。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結石的常見(jiàn)微創(chuàng )手術(shù)。醫生會(huì )在腹部做3-4個(gè)5-10毫米的小切口，通過(guò)切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械。腹腔鏡可將腹腔內情況放大顯示在屏幕上，醫生通過(guò)觀(guān)察屏幕操作器械完成膽囊切除。手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快，住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現輕微腹痛、肩部牽涉痛等癥狀，一般1-2天可緩解。

經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結石患者。醫生在超聲或X線(xiàn)引導下，經(jīng)皮膚穿刺肝臟進(jìn)入膽道系統，建立通道后插入膽道鏡，直接觀(guān)察膽道并取出結石。該手術(shù)可保留膽囊，適合膽囊功能良好的患者。術(shù)后需放置引流管，可能出現膽漏、出血等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。

機器人輔助膽囊切除術(shù)是更的微創(chuàng )技術(shù)。醫生通過(guò)控制臺操作機械臂完成手術(shù)，具有三維高清視野和更靈活的操作角度。手術(shù)精度高，但設備昂貴，普及率較低。術(shù)后恢復與腹腔鏡手術(shù)相似，疼痛感可能更輕。

部分患者在膽囊切除術(shù)中需進(jìn)行膽道造影，通過(guò)向膽道注入造影劑并在X線(xiàn)下顯影，可明確膽道解剖結構和是否存在殘留結石。發(fā)現膽總管結石時(shí)可同期處理，避免二次手術(shù)。造影可能引起過(guò)敏反應，需術(shù)前評估。

微創(chuàng )膽結石手術(shù)后24小時(shí)內需禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。避免油膩食物，少量多餐。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，1周內避免劇烈運動(dòng)。傷口保持干燥，定期換藥。如出現發(fā)熱、持續腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

微創(chuàng )膽結石手術(shù)后應注意飲食調理，以低脂、高蛋白、高維生素飲食為主，可適量食用魚(yú)肉、雞胸肉、西藍花等食物。避免暴飲暴食和飲酒，保持規律作息。術(shù)后1個(gè)月復查超聲，評估恢復情況。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復，但3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。如出現消化不良等癥狀，可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物輔助治療。