B超可以輔助篩查前列腺癌,但確診需結合前列腺特異性抗原檢測、核磁共振或穿刺活檢。

B超檢查通過(guò)高頻聲波成像能顯示前列腺的形態(tài)、大小及異?;芈晠^域,對體積較大的腫瘤或結構異常有較高檢出率。經(jīng)直腸超聲檢查可更清晰地觀(guān)察前列腺外周帶,約60%的前列腺癌起源于該區域,典型表現為低回聲結節。但早期微小病灶或等回聲腫瘤可能漏診,且無(wú)法區分良性增生與惡性病變。超聲彈性成像技術(shù)能通過(guò)組織硬度差異提高鑒別能力,但仍存在假陰性可能。

對于PSA升高的患者,B超可引導穿刺活檢,這是確診的金標準。多參數核磁共振能更敏感地檢測臨床顯著(zhù)性癌灶,常作為二次篩查手段。約15%的等回聲癌灶需通過(guò)MRI-超聲融合靶向穿刺發(fā)現,單純B超易遺漏這類(lèi)病灶。合并鈣化灶的前列腺炎也可能被誤判為癌變。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA聯(lián)合直腸指檢篩查,高危人群應提前至45歲。若發(fā)現異常需完善多參數MRI檢查,終確診依賴(lài)病理活檢。日常需保持低脂飲食、避免久坐,出現排尿困難或血尿癥狀應及時(shí)就醫。