乙肝小三陽(yáng)目前尚無(wú)方法,但通過(guò)規范治療可實(shí)現臨床(功能性)。乙肝小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示病毒復制減弱但仍存在肝損傷風(fēng)險。治療目標主要為抑制病毒復制、延緩肝纖維化進(jìn)程、降低肝癌風(fēng)險。

對于乙肝小三陽(yáng)患者,若肝功能持續正常且病毒載量低,可能無(wú)須立即治療,但需每3-6個(gè)月監測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。若出現肝功能異?;虿《净钴S復制,需啟動(dòng)抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,可有效抑制病毒復制。部分患者經(jīng)長(cháng)期治療后可能實(shí)現乙肝表面抗原轉陰,即臨床,但概率較低。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于特定人群,通過(guò)免疫調節促進(jìn)病毒清除。

極少數乙肝小三陽(yáng)患者可能通過(guò)自身免疫清除實(shí)現自然轉陰,但概率極低。若未規范治療,病毒持續低水平復制仍可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。對于合并肝硬化的患者,即使病毒載量低也需終身抗病毒治療。新如RNA干擾藥物、治療性疫苗等尚在臨床試驗階段,暫未普及。
乙肝小三陽(yáng)患者應嚴格戒酒,避免使用損肝藥物,保持清淡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議選擇慢跑、游泳等中低強度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。定期復查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,若出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。通過(guò)長(cháng)期規范管理,多數患者可維持穩定病情。