乙肝肝硬化抗病毒治療通?？梢圆糠帜孓D早期纖維化，但中晚期肝硬化難以完全逆轉。治果主要取決于肝纖維化程度、病毒抑制效果及并發(fā)癥控制情況。

乙肝肝硬化患者在病毒復制活躍期及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。核苷類(lèi)似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片能有效抑制乙肝病毒復制，減少肝臟炎癥反應。隨著(zhù)病毒載量下降，部分患者肝臟病理學(xué)檢查可見(jiàn)纖維化程度減輕，尤其是尚未形成假小葉的早期肝硬化患者。臨床觀(guān)察發(fā)現，持續5年以上病毒學(xué)應答者中，約半數出現肝硬度值下降或組織學(xué)改善。

對于已形成明顯假小葉結構或門(mén)靜脈高壓的失代償期肝硬化，抗病毒治療雖能穩定病情，但再生結節和血管改建通常不可逆。此類(lèi)患者需聯(lián)合監測門(mén)靜脈壓力、定期胃鏡篩查食管靜脈曲張。即使獲得病毒學(xué)應答，仍需長(cháng)期服用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊，并警惕肝癌發(fā)生風(fēng)險。

乙肝肝硬化患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪，適量補充維生素B族和鋅元素。建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲、甲胎蛋白及肝功能，出現腹水或意識改變需立即住院治療?？共《舅幬锊豢勺孕型Ｓ?，變異耐藥患者應及時(shí)更換為丙酚替諾福韋片等二線(xiàn)方案。