新生兒黃疸通常在7-14天內消退,早產(chǎn)兒可能延長(cháng)至21天。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養方式、是否合并疾病等因素相關(guān)。

生理性黃疸多在出生后2-3天出現,5-7天達到高峰,隨后逐漸減退。足月兒膽紅素水平通常不超過(guò)12.9mg/dL,且以間接膽紅素升高為主。母乳喂養的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲消退,但膽紅素水平多低于15mg/dL,無(wú)須特殊干預。此時(shí)可通過(guò)增加喂養頻率、適度曬太陽(yáng)幫助膽紅素代謝。若黃疸在出生后24小時(shí)內出現,或膽紅素水平每日上升超過(guò)5mg/dL,需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎等疾病引起,表現為皮膚黃染迅速加重、嗜睡、拒奶等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行藍光治療或換血。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸消退時(shí)間通常比足月兒延長(cháng)7-10天,但若超過(guò)3周未退,應排查膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,5-7天達到高峰,隨后逐漸減退。足月兒膽紅素水平通常不超過(guò)12.9mg/dL,且以間接膽紅素升高為主。母乳喂養的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲消退,但膽紅素水平多低于15mg/dL,無(wú)須特殊干預。此時(shí)可通過(guò)增加喂養頻率、適度曬太陽(yáng)幫助膽紅素代謝。若黃疸在出生后24小時(shí)內出現,或膽紅素水平每日上升超過(guò)5mg/dL,需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎等疾病引起,表現為皮膚黃染迅速加重、嗜睡、拒奶等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行藍光治療或換血。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸消退時(shí)間通常比足月兒延長(cháng)7-10天,但若超過(guò)3周未退,應排查膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化范圍,若發(fā)現黃染蔓延至四肢或手心腳心,或伴隨精神差、發(fā)熱、大便發(fā)白等情況,應立即就醫。日??删S持每天8-12次母乳喂養促進(jìn)排便,避免脫水加重黃疸。避免自行使用茵梔黃等中成藥,防止引發(fā)腹瀉等不良反應。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,確保黃疸消退。