來(lái)大姨媽時(shí)出現惡心嘔吐可能是經(jīng)前期綜合征或原發(fā)性痛經(jīng)的表現,通常與激素波動(dòng)、前列腺素分泌增加有關(guān)。若癥狀嚴重需警惕子宮內膜異位癥、盆腔炎等病理因素,建議及時(shí)就醫排查。

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的劇烈變化可能刺激胃腸功能紊亂。這類(lèi)生理性惡心多出現在經(jīng)前1-2天,可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、少量多餐、飲用姜茶緩解,必要時(shí)遵醫囑使用維生素B6片。
子宮內膜脫落時(shí)釋放的前列腺素可能引發(fā)子宮收縮和胃腸痙攣。常見(jiàn)于痛經(jīng)患者,表現為下腹絞痛伴隨嘔吐??蓢L試布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑抑制前列腺素合成,配合腹部按摩改善癥狀。

部分女性經(jīng)期血清素水平下降可能誘發(fā)偏頭痛伴嘔吐。特征為單側搏動(dòng)性頭痛,對光聲敏感。急性期可遵醫囑使用苯甲酸利扎曲普坦片,預防性用藥包括氟桂利嗪膠囊。
月經(jīng)量過(guò)多可能導致血紅蛋白下降,腦供氧不足引發(fā)眩暈嘔吐。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測血常規確認,可補充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。
異位內膜組織可能刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性嘔吐,常伴有性交痛、排便痛。需通過(guò)婦科檢查及超聲確診,治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
經(jīng)期出現嘔吐時(shí)應避免生冷、油膩食物,選擇溫軟易消化的粥類(lèi)、面食,分次少量補充電解質(zhì)飲料。保持腹部保暖,使用熱水袋熱敷時(shí)溫度不超過(guò)50℃。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,若出現脫水體征或持續24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食需急診處理。有避孕需求者可咨詢(xún)醫生使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。