老年人心臟衰竭通常無(wú)法完全,但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、生活方式調整、心臟康復訓練、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)監測等。心臟衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、藥物治療
心臟衰竭患者需遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟功能,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。部分患者可能需要使用地高辛片增強心肌收縮力。藥物治療需定期評估與不良反應,不可自行調整劑量。
2、生活方式調整
每日食鹽攝入控制在3-5克以?xún)?,限制液體攝入量。保持體重穩定,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血糖血壓。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。
3、心臟康復訓練

在醫生指導下進(jìn)行有氧訓練如踏車(chē)運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。訓練強度以不誘發(fā)胸悶氣促為度??祻陀柧氂兄诟纳菩姆喂δ?,提高運動(dòng)耐量。訓練前后需監測心率血壓變化,出現不適立即停止。
4、手術(shù)治療
嚴重病例可能需要心臟再同步化治療植入起搏器,或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。終末期患者可考慮心臟移植。手術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期服用抗排斥藥物并定期復查。
5、定期隨訪(fǎng)監測
每1-3個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查。每日記錄體重變化,3天內體重增加2公斤以上需及時(shí)就醫。監測血壓心率,注意有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期評估藥物,根據病情調整治療方案。
心臟衰竭患者需保持情緒穩定,避免感染誘發(fā)急性加重。飲食以低脂低鹽、易消化為主,可適量食用富含鉀的香蕉、橙子等水果。注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學(xué)會(huì )識別急性加重征兆如突發(fā)呼吸困難、意識模糊等,發(fā)現異常立即送醫。長(cháng)期規范治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。