老年人支氣管擴張出血可通過(guò)止血治療、抗感染治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。支氣管擴張出血通常與感染、血管損傷、凝血功能障礙、基礎疾病加重、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。

1、止血治療

支氣管擴張出血時(shí)需立即采取止血措施。臨床常用蛇毒血凝酶注射液靜脈注射促進(jìn)凝血，或使用垂體后葉素收縮血管減少出血。出血量較大時(shí)可經(jīng)纖維支氣管鏡局部噴灑腎上腺素鹽水或使用電凝止血。止血期間需保持呼吸道通暢，避免血液阻塞氣道導致窒息。

2、抗感染治療

感染是誘發(fā)支氣管擴張出血的常見(jiàn)原因。需根據痰培養結果選擇敏感抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射用粉針、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。對于銅綠假單胞菌感染可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉?？垢腥局委熜璩掷m至炎癥完全控制，同時(shí)配合祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

對于反復大咯血患者可采用介入治療。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導管，在X線(xiàn)引導下找到出血的支氣管動(dòng)脈分支，注入明膠海綿顆?；驈椈扇M(jìn)行栓塞。該方法創(chuàng )傷小且止血效果確切，術(shù)后需臥床休息并監測生命體征，警惕栓塞后綜合征或異位栓塞等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的局限性支氣管擴張可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中采用雙腔氣管插管防止健側肺污染。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺不張、胸腔感染等，需加強呼吸道管理。對于雙側廣泛病變或肺功能差者不宜手術(shù)。

5、日常護理

保持環(huán)境空氣濕潤有助于減少氣道刺激。每日進(jìn)行體位引流排痰，采用頭低腳高位輕拍背部促進(jìn)分泌物排出。飲食應選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物。注意觀(guān)察痰液性狀和量，記錄每日咯血次數及出血量變化。

老年人支氣管擴張出血期間應絕對臥床休息，采取患側臥位防止血液流入健側肺。室內保持適宜溫濕度，使用空氣加濕器避免干燥刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強肺功能。長(cháng)期管理需戒煙并避免接觸粉塵，流感季節提前接種疫苗預防呼吸道感染。定期復查胸部CT監測病情變化，出現咯血加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。