甲亢引起的眼突在甲狀腺功能恢復正常后可能逐漸改善,但部分患者可能遺留性改變。突眼程度、治療時(shí)機及個(gè)體差異是影響預后的關(guān)鍵因素。

輕度突眼患者通過(guò)規范治療甲亢后,眼部癥狀通??擅黠@緩解。早期干預如使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療、配合眼眶減壓術(shù)等,能有效減輕眼眶組織水腫和脂肪增生。部分患者在甲狀腺激素水平穩定6-12個(gè)月后,眼球突出度可減少2-4毫米,眼瞼退縮和結膜充血等癥狀也會(huì )減輕。保持低碘飲食、嚴格戒煙、佩戴墨鏡防光刺激等措施有助于促進(jìn)恢復。

中重度突眼或病程較長(cháng)者,結締組織增生和眼外肌纖維化可能導致不可逆改變。即使甲亢,約20%-30%患者仍會(huì )殘留眼球突出、復視或角膜暴露等問(wèn)題。對于這類(lèi)患者,后期可能需要通過(guò)眼眶放療、眼肌手術(shù)或眼瞼成形術(shù)等改善外觀(guān)和功能。定期監測甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)度評分,有助于判斷病情進(jìn)展。
建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能和眼部情況,避免自行調整抗甲狀腺藥物劑量。出現視力下降、角膜潰瘍等急癥需立即就診眼科。日常生活中應保持高枕臥位減輕眶周水腫,使用人工淚液預防干眼癥,避免劇烈運動(dòng)導致眶內壓升高。