乳腺結節選擇穿刺活檢還是直接切除需結合結節性質(zhì)、患者需求等因素綜合判斷。穿刺適用于良性可能性大的結節或需明確診斷的情況，直接切除更適用于高度懷疑惡性或反復增大的結節。

穿刺活檢屬于微創(chuàng )診斷手段，通過(guò)細針抽取少量組織進(jìn)行病理檢查，創(chuàng )傷小恢復快，門(mén)診即可完成，適合初次發(fā)現的較小結節或影像學(xué)表現良性的結節。其優(yōu)勢在于能明確診斷避免過(guò)度治療，但存在取樣誤差可能需二次穿刺。直接手術(shù)切除可一次性解決診斷和治療問(wèn)題，尤其適用于超聲分類(lèi)4類(lèi)以上、生長(cháng)迅速或伴有惡性高危因素的結節，術(shù)后病理結果更準確，但需住院且可能影響乳房外觀(guān)。

兩種方式各有臨床適應癥，穿刺后確診惡性仍需補充手術(shù)，而直接切除可能對良性結節造成過(guò)度醫療。對于年輕女性的小良性結節，穿刺可避免不必要的手術(shù)創(chuàng )傷；對于圍絕經(jīng)期女性新發(fā)實(shí)性結節，切除更具治療價(jià)值。醫生會(huì )根據結節大小、位置、影像特征、年齡及患者意愿制定方案，部分交界性病例可采用真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)兼顧診斷與治療。

建議乳腺結節患者攜帶完整影像資料至乳腺專(zhuān)科就診，由醫生評估BI-RADS分級后選擇個(gè)體化方案。無(wú)論選擇哪種方式，術(shù)后均需定期復查乳腺超聲或鉬靶，保持規律作息與情緒穩定，避免高雌激素飲食，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。若發(fā)現結節短期內增大、變硬或乳頭溢液等情況應及時(shí)復診。