懷疑睪丸惡性腫瘤時(shí)需進(jìn)行超聲檢查、腫瘤標志物檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查、病理活檢及胸部X線(xiàn)檢查。睪丸惡性腫瘤可能與隱睪、遺傳因素、睪丸外傷、激素異?；蚪佑|致癌物質(zhì)有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性睪丸腫大、下墜感、陰囊沉重或腰痛等癥狀。

1、超聲檢查

陰囊超聲是首選篩查手段，可清晰顯示睪丸內部結構異常，區分實(shí)性腫塊與囊腫。典型惡性腫瘤多表現為低回聲不均質(zhì)團塊，血流信號豐富。高頻超聲還能評估對側睪丸情況，為臨床分期提供依據。檢查前無(wú)須特殊準備，但需避免劇烈運動(dòng)影響成像效果。

2、腫瘤標志物

血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素是重要診斷指標，約80%非精原細胞瘤會(huì )出現指標升高。乳酸脫氫酶雖特異性較低，但能反映腫瘤負荷程度。需空腹采血檢測，治療前后動(dòng)態(tài)監測可評估。注意炎癥或肝病可能導致假陽(yáng)性結果。

3、影像學(xué)檢查

腹部盆腔CT能明確腹膜后淋巴結轉移情況，胸部CT排查肺轉移。MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估脊髓或腦部轉移灶。檢查前需去除金屬物品，造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生。影像學(xué)分期直接影響治療方案選擇。

4、病理活檢

經(jīng)腹股溝切口睪丸切除活檢是確診金標準，禁止經(jīng)陰囊穿刺避免種植轉移。術(shù)中快速冰凍病理可初步判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化能進(jìn)一步分類(lèi)。精原細胞瘤與非精原細胞瘤的治療策略差異顯著(zhù)，準確分型至關(guān)重要。

5、胸部X線(xiàn)

作為肺轉移的基礎篩查手段，經(jīng)濟便捷但敏感度低于CT。晚期患者可能出現肺野圓形陰影、胸腔積液等表現。需配合深吸氣后屏氣拍攝，孕婦應做好腹部防護。陰性結果不能完全排除微小轉移灶可能。

確診后需根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化方案，早期精原細胞瘤可通過(guò)睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預后。治療期間應保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)防止陰囊血腫。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)，五年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度有氧運動(dòng)增強免疫力，心理疏導緩解焦慮情緒。