長(cháng)期腹瀉可能由腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式治療。

1、腸道菌群失調
長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律可能導致腸道菌群失衡,表現為腹瀉伴隨腹脹??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑調節菌群,日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
2、腸易激綜合征
精神壓力或胃腸動(dòng)力異??赡苷T發(fā)腹瀉型腸易激綜合征,癥狀反復發(fā)作且排便后緩解??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,配合蒙脫石散止瀉,同時(shí)需進(jìn)行心理疏導和規律作息。
3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎會(huì )引起黏液膿血便伴腹痛,與免疫異常相關(guān)。需通過(guò)結腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
4、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后出現水樣瀉,可通過(guò)氫呼氣試驗診斷。治療需避免乳制品或服用乳糖酶膠囊,選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代普通乳制品。
5、腸道腫瘤
結腸癌等腫瘤可能導致腹瀉與便秘交替,伴隨體重下降。需進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷,早期可行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),晚期需結合放化療。
長(cháng)期腹瀉患者應記錄排便日記,避免辛辣生冷食物,選擇低渣飲食如粥類(lèi)、面條。注意補充電解質(zhì)溶液防止脫水,若出現發(fā)熱、血便或持續消瘦需立即就醫。建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,特別是40歲以上或有腫瘤家族史者。治療期間保持適度運動(dòng)如散步,有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。