宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,多數屬于生理現象,少數可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等因素有關(guān)。宮頸糜爛的危害主要有繼發(fā)感染風(fēng)險增加、接觸性出血、影響生育評估等。

1、生理性變化
青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高,宮頸管內柱狀上皮外移形成類(lèi)似糜爛的外觀(guān)。這種情況無(wú)須治療,定期進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查即可。伴隨分泌物增多時(shí)需注意會(huì )陰清潔,避免使用刺激性洗液。
2、慢性宮頸炎
長(cháng)期病原體感染可能導致宮頸真性糜爛,常見(jiàn)病原體包括人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體等?;颊呖赡艹霈F黃色膿性分泌物、性交后出血等癥狀??勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道泡騰片等藥物控制炎癥。
3、宮頸上皮內瘤變

高危型HPV持續感染可能引發(fā)宮頸細胞異常增生,表現為糜爛樣改變。需通過(guò)宮頸活檢明確分級,CIN1級可觀(guān)察隨訪(fǎng),CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)?;颊呖赡芎喜惓j幍懒餮?、排液等癥狀。
4、機械刺激損傷
頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或長(cháng)期使用陰道栓劑可能破壞宮頸黏膜屏障。建議避免不必要的宮腔操作,同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔。出現血性白帶時(shí)應及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。
5、內分泌紊亂
多囊卵巢綜合征等疾病導致的激素失衡可能加重柱狀上皮外翻。需通過(guò)性激素六項檢測評估卵巢功能,同時(shí)控制體重指數在正常范圍。合并月經(jīng)紊亂者需進(jìn)行內分泌調節治療。
建議每年進(jìn)行一次婦科檢查及HPV篩查,避免使用公共場(chǎng)所坐浴設施。日常選擇純棉內褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛生巾。出現異常出血、排液或下腹墜痛時(shí)應及時(shí)就診,禁止自行使用陰道灌洗器具。保持適度運動(dòng)有助于增強盆腔血液循環(huán),但需避免騎行等可能壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)項目。