低壓低而高壓正??赡苡缮硇砸蛩?、體位性低血壓、貧血、甲狀腺功能減退、心臟瓣膜疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素
部分人群存在生理性低舒張壓現象,可能與遺傳體質(zhì)、長(cháng)期運動(dòng)訓練有關(guān)。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療。日??蛇m當增加水和鹽分攝入,避免突然改變體位,監測血壓變化即可。
2、體位性低血壓
自主神經(jīng)調節異??赡軐е麦w位變化時(shí)舒張壓下降,常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。建議避免快速起立,起床時(shí)先坐起30秒再站立。嚴重者可遵醫囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物改善血管張力。
3、貧血

血紅蛋白降低會(huì )減少血液攜氧能力,導致外周血管代償性擴張,表現為舒張壓降低??赡馨殡S乏力、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì )減慢心率、降低心肌收縮力,引發(fā)舒張壓下降。典型癥狀包括怕冷、水腫和體重增加。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療,定期復查甲狀腺功能。
5、心臟瓣膜疾病
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì )導致舒張期血液反流,使舒張壓明顯降低??赡馨殡S心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。輕度患者可用鹽酸伊伐布雷定片控制心率,重度需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
建議保持規律作息,每日攝入6-8克食鹽,避免長(cháng)時(shí)間站立??纱┲?zhù)彈力襪促進(jìn)靜脈回流,進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng)增強心血管功能。若出現持續頭暈、暈厥或運動(dòng)耐量下降,應及時(shí)到心血管內科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監測、心臟超聲等檢查明確病因。