高壓140低壓90可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、高血壓病、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、介入治療、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下規范治療。

1、遺傳因素

父母患有高血壓時(shí)，子女出現血壓升高的概率較高。這類(lèi)人群可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現為輕微頭暈。日常需定期監測血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。無(wú)須特殊藥物治療，但需每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)血壓。

2、高鹽飲食

長(cháng)期攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì )導致血容量增加?？赡馨殡S晨起眼瞼浮腫、口渴等癥狀。建議改用低鈉鹽，烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽，每日飲水量控制在1500-2000毫升。若調整飲食后血壓未改善，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、肥胖

體重指數超過(guò)24會(huì )加重心臟負荷，常見(jiàn)于腹型肥胖人群。多伴有活動(dòng)后氣促、夜間打鼾等癥狀。需通過(guò)有氧運動(dòng)和抗阻訓練結合減重，每周運動(dòng)4-5次，每次30-45分鐘。減重5%-10%后血壓多可下降，必要時(shí)配合鹽酸哌唑嗪片控制血壓。

4、高血壓病

原發(fā)性高血壓可能與血管內皮功能障礙有關(guān)，典型表現為枕部搏動(dòng)性頭痛、視物模糊。需完善尿常規、心電圖等檢查。常用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，目標血壓應低于130/80毫米汞柱。合并糖尿病者需優(yōu)先選用卡托普利片。

5、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌發(fā)育不良可導致腎缺血，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。特征性表現為突發(fā)血壓升高、雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱。確診需腎動(dòng)脈CTA或造影，輕癥可用鹽酸貝那普利片，重度狹窄需行血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。

血壓處于臨界值時(shí)，建議每日同一時(shí)段測量2-3次取平均值，使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計。減少熬夜和情緒波動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)后立即測血壓。飲食注意補充富含鎂的堅果和全谷物，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。若連續3天血壓超過(guò)135/85毫米汞柱，或出現胸痛、視物旋轉等癥狀應立即就診。