血壓不穩定建議檢查血常規、尿常規、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監測和腎功能等項目。血壓波動(dòng)可能與多種因素有關(guān)，需通過(guò)系統檢查明確原因。

1、血常規

血常規可檢測紅細胞、白細胞及血小板數量，幫助判斷是否存在貧血或感染等情況。貧血可能導致組織供氧不足，引發(fā)代償性心率加快和血壓波動(dòng)。感染性疾病引起的炎癥反應也會(huì )影響血管張力，導致血壓異常。檢查前無(wú)須空腹，采血后需按壓針眼3-5分鐘。

2、尿常規

尿常規能發(fā)現蛋白尿、血尿等異常，提示腎臟或泌尿系統病變。腎臟疾病會(huì )影響水鈉代謝和腎素-血管緊張素系統功能，是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。檢查需留取晨起中段尿，女性應避開(kāi)月經(jīng)期。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷篩查更具敏感性。

3、心電圖

心電圖可評估心臟電活動(dòng)，發(fā)現心律失常、心肌缺血等病變。陣發(fā)性房顫等心律失常會(huì )導致心輸出量變化，引起血壓驟升驟降。心肌缺血時(shí)心臟泵血功能下降，可能引發(fā)血壓代償性升高。檢查時(shí)需平靜仰臥，肢體導聯(lián)電極需緊密貼合皮膚。

4、動(dòng)態(tài)血壓監測

動(dòng)態(tài)血壓監測能記錄24小時(shí)血壓波動(dòng)規律，鑒別白大衣高血壓和隱匿性高血壓。檢查期間需正?；顒?dòng)，袖帶自動(dòng)充氣時(shí)保持手臂靜止。血壓晝夜節律消失或夜間血壓下降不足可能提示自主神經(jīng)功能紊亂或靶器官損害。

5、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過(guò)率測定，可評估腎臟排泄功能。腎功能不全時(shí)水鈉潴留和毒素蓄積會(huì )干擾血壓調節。檢查前3天需避免高蛋白飲食，抽血前空腹8小時(shí)。必要時(shí)需配合腎臟超聲檢查排除結構性病變。

血壓不穩定患者應注意每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，避免攝入高鹽高脂飲食。保持規律作息和適度運動(dòng)，控制體重在正常范圍。情緒激動(dòng)或體位改變時(shí)動(dòng)作宜緩慢，出現頭暈目眩等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥，不可自行調整降壓藥物劑量。