肺部包塊穿刺活檢可能出現的并發(fā)癥主要有氣胸、出血、感染、空氣栓塞、腫瘤種植轉移等。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需嚴格評估適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

1、氣胸

氣胸是肺部穿刺常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于穿刺針損傷臟層胸膜導致氣體進(jìn)入胸膜腔?；颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息觀(guān)察，中重度需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)前精確定位、術(shù)中影像引導有助于降低發(fā)生概率。

2、出血

穿刺可能損傷肺內血管導致咯血或胸腔內出血，表現為咳嗽帶血絲或血痰。多數出血量較少可自行停止，嚴重者需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液，極少數需介入栓塞治療。術(shù)前完善凝血功能檢查可預防該并發(fā)癥。

3、感染

操作可能將外界病原體帶入肺部引發(fā)肺炎或肺膿腫，表現為發(fā)熱、咳嗽加劇、膿痰等。預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉可降低風(fēng)險，出現感染癥狀需根據藥敏結果調整抗感染方案。嚴格無(wú)菌操作是關(guān)鍵預防措施。

4、空氣栓塞

罕見(jiàn)但危險的并發(fā)癥，因氣體進(jìn)入肺靜脈系統引起冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈栓塞。突發(fā)意識障礙、心律失常需立即采取左側臥位并給予純氧吸入，嚴重者需高壓氧治療。術(shù)中避免穿刺針同時(shí)貫通氣道和血管可有效預防。

5、腫瘤種植

極少數情況下穿刺可能導致腫瘤細胞沿針道擴散。選擇細針穿刺、減少穿刺次數能降低風(fēng)險。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)穿刺部位，發(fā)現異常腫塊需及時(shí)處理。對于高度惡性腫瘤患者應謹慎評估穿刺必要性。

術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí)，監測生命體征變化，避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)。出現持續胸痛、呼吸困難、咯血量增多或發(fā)熱超過(guò)38.5℃應及時(shí)就醫。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊進(jìn)行操作，術(shù)前完善胸部CT等評估，術(shù)后定期復查胸部影像學(xué)。日常應保持呼吸道通暢，戒煙并避免呼吸道感染，合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。