腦梗塞患者的生存期差異較大,主要與梗塞部位、治療及時(shí)性、基礎疾病控制及康復護理有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,部分重癥患者可能因并發(fā)癥影響預后。

腦梗塞后生存時(shí)間受多種因素影響。若梗塞范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區,患者經(jīng)溶栓或取栓治療后神經(jīng)功能恢復較好,配合長(cháng)期抗凝治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物預防復發(fā),同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,生存期可能與常人接近。早期康復訓練有助于改善肢體功能障礙,減少肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。部分患者可能因反復梗塞或大面積腦損傷導致認知功能下降,需家屬加強生活護理。

重癥腦梗塞患者預后相對較差。腦干、丘腦等關(guān)鍵部位梗塞可能導致呼吸循環(huán)衰竭,急性期死亡率較高。幸存者若遺留嚴重吞咽障礙或長(cháng)期臥床,易發(fā)生吸入性肺炎、褥瘡或多器官衰竭。合并心房顫動(dòng)者卒中復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加,即使使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,二次梗塞仍可能縮短生存期。心源性栓塞型腦梗塞患者5年生存率低于其他類(lèi)型。
腦梗塞患者需每3-6個(gè)月復查頭顱CT或磁共振,監測血壓血糖指標。飲食應低鹽低脂,適量補充葉酸和維生素B12??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。家屬需學(xué)習識別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆,發(fā)現異常立即送醫。