糖尿病病人使用胰島素后能否停藥需根據病情決定。部分患者通過(guò)生活方式干預可逐漸減少胰島素用量,但多數1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需長(cháng)期使用。

對于新診斷的2型糖尿病或高血糖急性加重的患者,短期胰島素強化治療可能幫助恢復胰島功能。這類(lèi)患者通過(guò)嚴格飲食控制、規律運動(dòng)及減重后,經(jīng)醫生評估可嘗試逐步減少胰島素劑量,部分人可能過(guò)渡到口服降糖藥治療。血糖監測是調整方案的關(guān)鍵依據,需確保糖化血紅蛋白穩定在達標范圍內。

1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,必須終身依賴(lài)胰島素替代治療。妊娠期糖尿病、胰腺切除術(shù)后等繼發(fā)性糖尿病通常也不可停藥。合并嚴重慢性并發(fā)癥的2型糖尿病患者,若自身胰島功能衰竭,擅自停用胰島素可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。部分患者因感染、手術(shù)等應激因素臨時(shí)使用胰島素,待應激狀態(tài)解除后可調整方案。
建議所有糖尿病患者定期復查胰島功能與并發(fā)癥情況,由內分泌科醫生制定個(gè)體化方案。調整胰島素劑量期間需加強血糖監測,警惕夜間低血糖。若出現多飲多尿癥狀反復或隨機血糖持續超過(guò)13.9mmol/L,應及時(shí)就醫重新評估治療方案。