急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物緩解癥狀。急性痛風(fēng)通常由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應導致,表現為關(guān)節紅腫熱痛,需在醫生指導下規范用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)的一線(xiàn)藥物,通過(guò)抑制白細胞趨化減輕關(guān)節炎癥。適用于痛風(fēng)發(fā)作48小時(shí)內使用,常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應。需注意該藥治療窗窄,過(guò)量可能引發(fā)骨髓抑制,須嚴格遵循醫囑調整劑量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。對中度痛風(fēng)發(fā)作效果顯著(zhù),但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮痛的同時(shí)胃腸較小。適用于合并胃腸疾病風(fēng)險的痛風(fēng)患者,但心血管疾病患者需謹慎使用。該藥需整粒吞服,不可掰開(kāi)或嚼碎。
4、依托考昔片
依托考昔片是強效COX-2抑制劑,起效快且作用持續時(shí)間長(cháng)。對重度痛風(fēng)發(fā)作效果較好,但可能增加心血管事件風(fēng)險。用藥期間應限制鈉鹽攝入,定期監測血壓和水腫情況。
5、潑尼松片
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,用于無(wú)法耐受上述藥物或多關(guān)節發(fā)作的患者。需短期小劑量使用,突然停藥可能引起反跳現象。長(cháng)期使用可能誘發(fā)高血壓、血糖升高等不良反應。
急性期需嚴格臥床休息,抬高患肢并避免關(guān)節負重。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入。緩解后應定期監測血尿酸水平,必要時(shí)在醫生指導下使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片進(jìn)行長(cháng)期管理。發(fā)作期間避免局部熱敷或按摩,防止癥狀加重。