妊娠合并卵巢腫瘤通常需進(jìn)行超聲檢查、腫瘤標志物檢測、磁共振成像、病理活檢及孕期監護等檢查。妊娠合并卵巢腫瘤可能與激素水平變化、遺傳因素、既往卵巢疾病史等因素有關(guān)，需根據腫瘤性質(zhì)采取個(gè)體化處理。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲是妊娠期卵巢腫瘤的首選檢查方式，可明確腫瘤大小、位置、囊實(shí)性及血流信號。妊娠早期經(jīng)陰道超聲分辨率更高，中晚期則多采用腹部超聲以避免刺激。超聲能區分生理性黃體囊腫與病理性腫瘤，對胎兒無(wú)輻射風(fēng)險，可重復進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測。

2、腫瘤標志物檢測

血清CA125、HE4等標志物有助于評估腫瘤性質(zhì)，但妊娠期生理性升高可能干擾結果解讀。CA125在孕早期可能上升至正常妊娠的2-3倍，惡性卵巢腫瘤患者數值常顯著(zhù)超過(guò)該范圍。檢測需結合孕周綜合判斷，單一指標不能作為診斷依據。

3、磁共振成像

當超聲結果不明確或懷疑惡性腫瘤時(shí)，可采用無(wú)輻射的盆腔磁共振成像。MRI能清晰顯示腫瘤與子宮、盆腔臟器的解剖關(guān)系，鑒別畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等常見(jiàn)類(lèi)型。妊娠中晚期使用需避免釓對比劑，平掃即可滿(mǎn)足大部分診斷需求。

4、病理活檢

高度懷疑惡性腫瘤且妊娠達12周后，可考慮腹腔鏡下活檢或手術(shù)切除病理檢查。術(shù)中需避免損傷子宮，快速病理結果指導后續處理。對于交界性或低度惡性潛能腫瘤，可延遲至分娩后治療，但需密切隨訪(fǎng)腫瘤進(jìn)展。

5、孕期監護

包括定期超聲監測腫瘤生長(cháng)速度、胎兒發(fā)育評估及母體癥狀觀(guān)察。腫瘤直徑超過(guò)5厘米、實(shí)性成分增多或出現腹痛需警惕扭轉破裂風(fēng)險。每4-8周復查一次，妊娠32周后根據情況決定分娩方式，多數良性腫瘤可選擇陰道分娩。

妊娠合并卵巢腫瘤患者應保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制高脂高糖食物。出現持續腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后6周需復查超聲評估腫瘤變化，哺乳期治療藥物選擇需嚴格遵醫囑。