腰椎管狹窄微創(chuàng )手術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查。術(shù)后恢復期可能伴隨疼痛或活動(dòng)受限，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行干預。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液，發(fā)現異常需及時(shí)就醫。傷口敷料需按醫生指導定期更換，拆線(xiàn)前禁止抓撓或自行處理。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護，術(shù)后2周內避免盆浴或游泳。

2、體位管理

術(shù)后初期需臥床休息，翻身時(shí)應保持脊柱軸線(xiàn)一致，避免扭轉。下床活動(dòng)需佩戴腰圍支撐，坐立時(shí)選擇硬質(zhì)靠背椅，保持腰部挺直。睡眠建議采用仰臥位，膝下墊軟枕減輕腰椎壓力，側臥時(shí)雙腿間夾枕維持骨盆穩定。

3、康復訓練

術(shù)后1周可開(kāi)始輕柔的踝泵運動(dòng)預防血栓，2周后逐步增加直腿抬高、腹式呼吸訓練。4-6周后在醫生指導下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮練習，如橋式運動(dòng)、貓式伸展。所有訓練需以無(wú)痛為原則，避免彎腰搬重物或突然扭轉動(dòng)作。

4、藥物使用

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。不可自行調整劑量或混用其他鎮痛藥，出現頭暈、皮疹等不良反應需立即停藥并復診。術(shù)后3個(gè)月內避免服用影響凝血功能的藥物。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查腰椎MRI評估減壓效果，3個(gè)月復查觀(guān)察植骨融合情況。若出現下肢麻木加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現，須急診處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需通過(guò)X線(xiàn)監測脊柱穩定性，每年進(jìn)行1次骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松。

術(shù)后飲食應增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼修復。每日補充維生素D3滴劑幫助鈣吸收，控制體重減輕腰椎負荷?；謴推诒苊饩米^(guò)1小時(shí)，建議使用可調節高度的站立式辦公桌。戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)，術(shù)后6個(gè)月內禁止進(jìn)行高爾夫、保齡球等旋轉性運動(dòng)。保持規律作息與樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)緩解術(shù)后焦慮。