腦梗臨終前幾小時(shí)癥狀主要有意識障礙、呼吸異常、瞳孔變化、肢體松弛、血壓下降等。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，臨終前癥狀多與腦功能?chē)乐厥軗p有關(guān)。

1、意識障礙

患者可能出現昏迷或嗜睡狀態(tài)，對外界刺激反應減弱或消失。這與大腦皮層及腦干網(wǎng)狀上行激活系統功能衰竭有關(guān)，常伴隨Glasgow昏迷評分顯著(zhù)降低。家屬需注意保持患者呼吸道通暢，避免誤吸。

2、呼吸異常

表現為潮式呼吸或長(cháng)吸氣呼吸等異常模式，呼吸頻率逐漸減慢直至停止。由于延髓呼吸中樞受損，可能出現呼吸節律不規整、下頜呼吸等終末期特征。此時(shí)應避免強行喂食，可適當抬高床頭。

3、瞳孔變化

雙側瞳孔散大固定且對光反射消失，提示中腦動(dòng)眼神經(jīng)核功能喪失。部分患者可能出現瞳孔大小不等或針尖樣瞳孔。醫護人員會(huì )通過(guò)瞳孔檢查評估腦干功能狀態(tài)。

4、肢體松弛

全身肌張力完全消失，肢體呈弛緩性癱瘓狀態(tài)，原始反射如握持反射可能重現。這與大腦皮層及錐體束廣泛性功能喪失有關(guān)，常伴隨大小便失禁等表現。

5、血壓下降

血壓進(jìn)行性降低且對升壓藥物無(wú)反應，中心體溫逐漸下降，四肢末梢出現淤血斑。這些表現提示循環(huán)系統衰竭，醫護人員會(huì )持續監測生命體征變化。

腦梗臨終階段需保持環(huán)境安靜，減少不必要的醫療干預。家屬可進(jìn)行舒緩護理如輕聲交流、肢體撫觸等。注意記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)，協(xié)助醫護人員評估病情。此階段以減輕痛苦為主要目標，避免進(jìn)行心肺復蘇等創(chuàng )傷性搶救措施?；颊唠x世后應及時(shí)聯(lián)系醫療機構處理后續事宜，家屬可尋求心理咨詢(xún)幫助處理哀傷情緒。