浸潤性乳腺癌術(shù)后是否需要進(jìn)行化療,通常需要根據腫瘤分期、分子分型、淋巴結轉移情況等因素綜合評估。部分患者術(shù)后有必要化療,部分患者可能無(wú)須化療。

對于腫瘤體積較大、存在淋巴結轉移、激素受體陰性或HER2陽(yáng)性的患者,術(shù)后化療有助于降低復發(fā)風(fēng)險。這類(lèi)患者腫瘤惡性程度較高,癌細胞可能已通過(guò)血液或淋巴系統擴散,化療藥物能殺滅潛在的微轉移灶。常用方案包括蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物,如多柔比星聯(lián)合多西他賽?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,需定期評估骨髓抑制等不良反應。

對于早期小型腫瘤、無(wú)淋巴結轉移且激素受體陽(yáng)性的低?;颊?,可能無(wú)須術(shù)后化療。這類(lèi)患者可通過(guò)內分泌治療控制病情,如使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑?;驒z測如21基因檢測也有助于判斷化療獲益程度,若復發(fā)評分較低可考慮豁免化療。但需密切隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
術(shù)后化療決策需由多學(xué)科團隊結合病理報告和患者身體狀況制定。無(wú)論是否化療,均需堅持規范復查,術(shù)后5年內每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標志物檢查。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高脂高糖食物。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步游泳,有助于改善免疫功能。心理疏導同樣重要,可加入患者互助團體緩解焦慮情緒。