急性心梗和慢性心?？赏ㄟ^(guò)發(fā)病時(shí)間、癥狀表現及病理特征區分。急性心梗通常突發(fā)且癥狀劇烈，慢性心梗則表現為長(cháng)期反復的缺血性不適。兩者在治療和預后上存在顯著(zhù)差異。

急性心梗發(fā)病急驟，胸痛呈壓榨性或撕裂樣，常放射至左肩臂或下頜，伴隨大汗、惡心、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜顯著(zhù)升高。血管造影可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈急性閉塞，需立即再灌注治療。慢性心梗多由冠狀動(dòng)脈長(cháng)期狹窄導致，表現為活動(dòng)后胸悶、氣短，休息可緩解，心電圖可見(jiàn)病理性Q波或T波倒置，心肌酶升高不明顯，血管造影顯示慢性閉塞或側支循環(huán)形成。

急性心梗病理表現為心肌細胞凝固性壞死，炎性細胞浸潤，易并發(fā)心律失常、心源性休克。慢性心梗則為心肌纖維化瘢痕形成，心室重構，易導致慢性心力衰竭。急性心梗需在120分鐘內完成血運重建，慢性心梗則以藥物維持和血運重建擇期手術(shù)為主。

日常需監測血壓血糖，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，規律有氧運動(dòng)。出現胸痛持續不緩解須立即就醫，確診慢性心?；颊邞ㄆ趶筒樾呐K功能。兩類(lèi)患者均需長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。