乳腺癌患者出現腫瘤體積較大、術(shù)后存在高危復發(fā)因素、保乳手術(shù)后或發(fā)生骨轉移等情況時(shí)通常需要接受放療。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一,主要通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞或控制轉移病灶。

腫瘤直徑超過(guò)5厘米或侵犯皮膚胸肌時(shí),放療能降低局部復發(fā)概率。術(shù)后病理顯示腋窩淋巴結轉移超過(guò)4枚、切緣陽(yáng)性或脈管癌栓等高危因素存在時(shí),需通過(guò)放療清除潛在微轉移灶。保乳手術(shù)后所有患者均需接受全乳放療,這是保留乳房治療的標準流程。對于激素受體陽(yáng)性患者,放療還可與內分泌治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

發(fā)生骨轉移引起劇烈疼痛或病理性骨折風(fēng)險時(shí),局部放療能有效緩解癥狀。腦轉移患者也可通過(guò)全腦放療控制病灶進(jìn)展。炎性乳腺癌新輔助化療后無(wú)論是否手術(shù)都需聯(lián)合放療。部分三陰性乳腺癌患者術(shù)后可能需追加胸壁放療以彌補缺乏靶向治療的不足。
放療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥,避免摩擦和紫外線(xiàn)照射。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,使用無(wú)刺激性護膚品。每周監測血常規,出現骨髓抑制需及時(shí)處理。治療后定期復查乳腺超聲和鉬靶,監測放果及遠期并發(fā)癥。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,適度運動(dòng)維持上肢功能,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練。