子宮多發(fā)肌瘤通常無(wú)須切除子宮，具體處理方式需根據肌瘤大小、癥狀及患者生育需求決定。主要治療手段有藥物控制、肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、超聲消融手術(shù)及子宮切除術(shù)。

1、藥物控制

適用于肌瘤較小且癥狀較輕者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等，通過(guò)調節激素水平抑制肌瘤生長(cháng)?？赡艹霈F月經(jīng)量減少或暫時(shí)閉經(jīng)，需定期復查肌瘤變化。若藥物無(wú)效或出現嚴重，需調整治療方案。

2、肌瘤剔除術(shù)

通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除肌瘤組織，保留子宮結構。適合有生育需求或希望保留子宮功能的患者。術(shù)后可能復發(fā)，需配合藥物治療或定期監測。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染及盆腔粘連，需嚴格評估肌瘤位置與數量。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮。適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。術(shù)后可能出現腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，多數可自行緩解。需注意此方法可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。

4、超聲消融

利用超聲波消融肌瘤組織，無(wú)創(chuàng )且恢復快。適合肌瘤直徑小于10厘米且位置明確者。治療后可保留子宮，但較大肌瘤需分次處理?？赡艹霈F皮膚灼傷或腸道損傷等并發(fā)癥，需嚴格篩選適應癥。

5、子宮切除術(shù)

僅適用于肌瘤巨大、癥狀嚴重、無(wú)生育需求或疑似惡變者。全子宮切除可肌瘤，但會(huì )導致不孕及更年期提前。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。合并嚴重內科疾病者需多學(xué)科評估手術(shù)風(fēng)險。

建議患者避免攝入含雌激素較高的食物如蜂王漿，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。規律運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)肌瘤扭轉。每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化，若出現異常出血、腹痛加劇或尿頻等癥狀需及時(shí)就診。治療方案應結合年齡、生育計劃及個(gè)體耐受性綜合制定，切忌自行服用激素類(lèi)藥物。