乙肝病毒攜帶者是否危險需結合病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)等因素綜合判斷。多數攜帶者處于免疫耐受期，無(wú)明顯肝臟損傷；少數可能因病毒活躍導致肝炎進(jìn)展。

乙肝病毒攜帶者指血液中乙肝表面抗原持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，但肝功能基本正常且無(wú)顯著(zhù)肝纖維化表現的人群。這類(lèi)人群肝臟組織學(xué)檢查通常顯示輕度炎癥或正常，病毒DNA載量可能較高但未引發(fā)顯著(zhù)免疫攻擊。日常無(wú)需特殊治療，但須每3-6個(gè)月監測肝功能、乙肝兩對半、病毒DNA及肝臟超聲。避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規律作息有助于維持肝臟穩態(tài)。高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶可促進(jìn)肝細胞修復，適量補充維生素B族有助于代謝調節。

當攜帶者出現轉氨酶持續升高、病毒DNA超過(guò)2000IU/ml時(shí)，提示進(jìn)入免疫清除期，存在肝細胞損傷風(fēng)險。此類(lèi)情況可能發(fā)展為慢性乙型肝炎，需考慮抗病毒治療。恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物能有效抑制病毒復制，聚乙二醇干擾素α-2a注射液適用于部分年輕患者。未及時(shí)干預可能導致肝纖維化進(jìn)程加速，5-10年內有概率進(jìn)展為肝硬化。

建議攜帶者定期復查乙肝相關(guān)指標，出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。家庭成員應接種乙肝疫苗，日常接觸不傳播病毒，但需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。