大葉肺炎和小葉肺炎的嚴重程度需根據具體病情判斷，大葉肺炎病變范圍較大但可能局限于一葉肺，小葉肺炎病灶分散但易累及多肺葉。兩者均可發(fā)展為重癥肺炎，需結合患者年齡、基礎疾病及并發(fā)癥綜合評估。

大葉肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及整個(gè)肺葉或肺段，胸片可見(jiàn)均勻致密陰影。典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰、鐵銹色痰及胸痛，部分患者可能出現感染性休克或肺膿腫等并發(fā)癥。治療需早期足量使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需氧療或機械通氣支持。

小葉肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎支原體或病毒，支氣管周?chē)尸F多發(fā)小片狀浸潤影。臨床表現以咳嗽、低熱、喘息為主，兒童多見(jiàn)。雖然病灶分散，但可能快速進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征，尤其對免疫力低下者風(fēng)險更高。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，合并喘息時(shí)需配合布地奈德霧化吸入。

無(wú)論大葉肺炎或小葉肺炎，出現持續高熱不退、呼吸困難、意識改變等情況均提示病情危重?；颊邞獓栏衽P床休息，保持室內空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液?；謴推谛柩驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查胸片觀(guān)察病灶吸收情況，避免過(guò)早停藥導致復發(fā)。