卵巢囊腫是否需要手術(shù)切除需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。功能性囊腫通常無(wú)須手術(shù),病理性囊腫或出現并發(fā)癥時(shí)可能需手術(shù)干預。
卵巢囊腫分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米,多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。此類(lèi)囊腫若無(wú)扭轉、破裂等急癥表現,通常建議定期復查超聲觀(guān)察變化。病理性囊腫包括畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,直徑超過(guò)5厘米或持續存在超過(guò)3個(gè)月時(shí),需考慮手術(shù)切除。絕經(jīng)后女性新發(fā)現的卵巢囊腫、超聲提示實(shí)性成分或血流信號異常、腫瘤標志物升高等情況,也建議手術(shù)明確性質(zhì)。手術(shù)方式取決于患者年齡與生育需求,年輕患者可行囊腫剝除術(shù),圍絕經(jīng)期患者可能需附件切除術(shù)。
出現劇烈腹痛、惡心嘔吐等囊腫蒂扭轉癥狀,或突發(fā)下腹劇痛伴休克的囊腫破裂情況,必須急診手術(shù)處理。妊娠合并卵巢囊腫在發(fā)生扭轉或阻礙產(chǎn)道時(shí)也需手術(shù)干預。對于無(wú)癥狀的單純性囊腫,若直徑小于4厘米且腫瘤標志物正常,可每3-6個(gè)月復查超聲監測。手術(shù)并非所有卵巢囊腫的必然選擇,但存在惡變高風(fēng)險因素時(shí)應積極手術(shù)。
確診卵巢囊腫后應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,定期婦科檢查監測囊腫變化。保持規律作息與均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。若出現下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀加重或持續不緩解,應及時(shí)復診評估手術(shù)指征。