尿酸酶可用于治療痛風(fēng)，具體方法主要有注射用聚乙二醇重組尿酸酶、拉布立酶等藥物溶解尿酸結晶，配合低嘌呤飲食、堿化尿液等綜合管理。

1、注射用聚乙二醇重組尿酸酶

注射用聚乙二醇重組尿酸酶通過(guò)催化尿酸氧化為尿囊素降低血尿酸水平，適用于傳統降尿酸治療無(wú)效的難治性痛風(fēng)。該藥可能引起過(guò)敏反應或溶血性貧血，需在醫生監測下使用。治療期間需定期檢測肝腎功能及血尿酸值，避免與黃嘌呤氧化酶抑制劑聯(lián)用。

2、拉布立酶

拉布立酶作為重組尿酸氧化酶，能快速分解血清尿酸，主要用于腫瘤溶解綜合征繼發(fā)的高尿酸血癥，也可用于部分急性痛風(fēng)發(fā)作。用藥后可能出現發(fā)熱或支氣管痙攣，禁用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者。需通過(guò)靜脈輸注給藥，治療期間需監測電解質(zhì)平衡。

3、低嘌呤飲食控制

每日嘌呤攝入量需控制在200毫克以下，避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。優(yōu)先選擇雞蛋、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果。烹飪時(shí)建議水煮后棄湯，減少油脂和酒精攝入，尤其是啤酒和烈性酒。

4、尿液堿化治療

通過(guò)口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑，將尿液pH值維持在6.2-6.9范圍，促進(jìn)尿酸溶解排泄。需分次給藥避免胃腸道刺激，定期用pH試紙監測尿液化程度。合并高血壓或心功能不全者慎用鈉鹽制劑，可改用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

5、生活方式干預

每日飲水2000-3000毫升稀釋尿酸，肥胖者需通過(guò)有氧運動(dòng)逐步減重。避免關(guān)節受涼和劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠調節代謝，戒煙并控制果糖攝入量。

痛風(fēng)患者使用尿酸酶治療期間，需每周檢測血尿酸水平直至達標，同時(shí)觀(guān)察關(guān)節癥狀變化。急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，但須與尿酸酶注射間隔24小時(shí)以上。長(cháng)期管理需建立個(gè)體化降尿酸方案，定期復查腎功能和泌尿系統超聲，及時(shí)發(fā)現痛風(fēng)石或腎結石并發(fā)癥。日常注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節壓力。