假性近視和真性近視可通過(guò)散瞳驗光鑒別。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視則是眼軸變長(cháng)引起的屈光不正。鑒別方式主要有散瞳驗光、視力檢查、睫狀肌麻痹試驗等。

1、散瞳驗光

散瞳驗光是區分兩者的金標準。使用復方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑后，假性近視者屈光度會(huì )恢復正常，真性近視者度數不變。檢查需在專(zhuān)業(yè)眼科醫師操作下進(jìn)行，避免自行用藥。

2、視力檢查

通過(guò)標準對數視力表檢測裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達1.0以上，真性近視者需佩戴凹透鏡才能改善。檢查時(shí)需注意環(huán)境光照強度，避免誤差。

3、睫狀肌麻痹試驗

采用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等藥物放松睫狀肌后復查驗光。假性近視者度數減少超過(guò)50度即為陽(yáng)性，該方法適用于青少年篩查?？赡艹霈F短暫畏光等，檢查后需佩戴墨鏡。

4、眼軸測量

使用IOLMaster等設備測量眼軸長(cháng)度。真性近視者眼軸通常超過(guò)24毫米，假性近視者眼軸正常。該檢查能客觀(guān)反映眼球結構變化，但需配合角膜曲率等參數綜合判斷。

5、動(dòng)態(tài)驗光

對比調節放松前后驗光結果差異。假性近視者在注視遠視標時(shí)度數會(huì )波動(dòng)，真性近視者度數穩定。檢查需在暗室中進(jìn)行，由驗光師操作綜合驗光儀完成。

日常需注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，每40分鐘遠眺5分鐘。青少年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力篩查，發(fā)現視力下降應及時(shí)就醫。真性近視需科學(xué)配鏡控制發(fā)展，假性近視可通過(guò)視覺(jué)訓練和藥物干預恢復。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素有助于眼健康。