腦梗病人去世前可能出現意識障礙、呼吸困難、血壓下降、瞳孔散大、四肢冰冷等征兆。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，嚴重時(shí)可危及生命。

1、意識障礙

腦梗病人臨終前常出現意識模糊、嗜睡或昏迷。這與大腦廣泛缺血導致腦功能衰竭有關(guān)，可能伴隨言語(yǔ)不清、對刺激反應減弱。家屬需密切觀(guān)察病人意識狀態(tài)變化，及時(shí)記錄并向醫護人員反饋。醫護人員會(huì )根據病情調整治療方案，必要時(shí)給予呼吸支持。

2、呼吸困難

中樞性呼吸衰竭是腦干功能受損的表現，病人可能出現呼吸節律異常、呼吸暫?；虺笔胶粑?。這與延髓呼吸中樞缺血有關(guān)，常提示病情危重。護理時(shí)可將床頭抬高，保持呼吸道通暢，遵醫囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、血壓下降

臨終前病人血壓進(jìn)行性下降，收縮壓可能低于90mmHg。這與心血管中樞調節功能衰竭有關(guān)，可能伴隨脈搏細弱、皮膚濕冷。此時(shí)需持續心電監護，避免突然體位改變，醫護人員可能會(huì )使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

4、瞳孔散大

雙側瞳孔散大固定、對光反射消失提示腦干功能?chē)乐厥軗p。這與顱內壓增高導致腦疝形成有關(guān)，是中腦受壓的表現。家屬需注意觀(guān)察瞳孔變化，醫護人員會(huì )評估是否需要進(jìn)行降顱壓治療如使用甘露醇注射液。

5、四肢冰冷

末梢循環(huán)衰竭表現為四肢末端皮膚蒼白、濕冷，指端發(fā)紺。這與機體代償性血液重新分布有關(guān)，是循環(huán)衰竭的征兆。護理時(shí)可用溫水擦拭四肢，注意保暖但避免使用電熱毯，保持室溫適宜。

腦梗終末期病人需要全面的臨終關(guān)懷，家屬應配合醫護人員做好癥狀管理。保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助病人變換體位預防壓瘡。注意口腔護理，可用棉簽蘸水濕潤口唇。與病人保持語(yǔ)言交流，即使無(wú)應答也可通過(guò)撫摸傳遞關(guān)愛(ài)。醫護人員會(huì )根據病情給予鎮痛鎮靜治療，減輕病人痛苦。家屬同時(shí)需關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。