耵聹軟化過(guò)程中耳朵疼可能與外耳道皮膚刺激、耵聹膨脹壓迫、外耳道炎癥、外耳道損傷或個(gè)體敏感性增高等原因有關(guān)，可通過(guò)停止軟化操作、局部清潔護理、抗炎治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行掏挖耳朵。

1、外耳道皮膚刺激

耵聹軟化劑中的成分如過(guò)氧化氫、甘油等可能對外耳道敏感皮膚產(chǎn)生化學(xué)刺激，引發(fā)刺痛或灼熱感。此時(shí)表現為耳道內短暫性疼痛，無(wú)分泌物增多。處理時(shí)需立即停用軟化劑，用溫水輕柔沖洗外耳道，避免使用棉簽等物品摩擦。若伴有皮膚發(fā)紅，可遵醫囑涂抹紅霉素軟膏或氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、耵聹膨脹壓迫

軟化過(guò)程中耵聹吸水膨脹可能壓迫外耳道壁，導致脹痛或鈍痛，常伴隨耳悶塞感。這種情況多見(jiàn)于原有耵聹栓塞較硬或外耳道狹窄者。建議停止繼續軟化，48小時(shí)內避免進(jìn)水，疼痛明顯時(shí)可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。若出現聽(tīng)力下降需由醫生用耵聹鉤或吸引器清除栓塞物，不可自行掏挖。

3、外耳道炎癥

原有外耳道炎或中耳炎患者在軟化耵聹時(shí)可能誘發(fā)疼痛加劇，常見(jiàn)于細菌或真菌感染。典型表現為持續性跳痛、耳道腫脹及黃色分泌物滲出。需就醫進(jìn)行耳鏡檢查，確診后可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，配合口服頭孢克洛分散片控制感染。

4、外耳道損傷

軟化前不當掏耳可能導致外耳道皮膚破損，軟化劑接觸創(chuàng )面引發(fā)刺痛。損傷后易合并感染，出現血性分泌物或膿液。需保持耳道干燥，避免進(jìn)水，醫生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。

5、個(gè)體敏感性增高

少數人對耵聹軟化劑成分過(guò)敏，表現為耳道瘙癢、刺痛伴周?chē)つw紅斑。應立即停用并清洗耳道，口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。既往有過(guò)敏史者應選擇生理鹽水替代化學(xué)軟化劑，或由醫生使用專(zhuān)業(yè)器械取出耵聹。

日常需避免頻繁掏耳，清理耵聹建議每3-6個(gè)月由耳鼻喉科醫生操作。軟化劑使用前應確認外耳道無(wú)破損，滴入后出現持續疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀需及時(shí)就診。游泳或洗澡時(shí)可使用硅膠耳塞防水，但不宜長(cháng)期佩戴。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持耳周清潔干燥有助于預防炎癥發(fā)生。