痛風(fēng)患者飲食上需嚴格控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,主要有避免動(dòng)物內臟、限制紅肉海鮮、戒酒、多飲水、適量補充乳制品等。
1、避免動(dòng)物內臟
動(dòng)物肝臟、腎臟、腦等內臟嘌呤含量極高,每100克可達300毫克以上,極易誘發(fā)血尿酸水平驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應完全禁食,緩解期每月食用不超過(guò)1次。日??蛇x擇雞蛋、豆腐等替代內臟的蛋白質(zhì)來(lái)源。
2、限制紅肉海鮮
牛肉、羊肉、豬肉等紅肉及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海鮮屬中高嘌呤食物,每日攝入量建議控制在50克以?xún)?。烹飪時(shí)先焯水可減少部分嘌呤,優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等低嘌呤肉類(lèi)。發(fā)作期需暫停食用。
3、戒酒
酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥(niǎo)苷酸轉化為嘌呤。無(wú)論白酒、啤酒或黃酒,痛風(fēng)患者均應戒斷。酒精攝入可使發(fā)作風(fēng)險增加3倍,尤其避免飲酒同時(shí)進(jìn)食高嘌呤食物。
4、多飲水
每日飲水量應達到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸溶解排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低尿酸鹽結晶沉積概率。
5、適量補充乳制品
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300-500毫升,但需選擇無(wú)添加糖產(chǎn)品。乳糖不耐受者可改用低脂奶酪或鈣強化豆奶替代。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,需維持體重在正常范圍,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。建議每周進(jìn)行5次30分鐘以上的低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。定期監測血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫,遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,不可自行調整用藥方案。長(cháng)期管理需結合飲食、運動(dòng)及藥物治療多維度干預。