冠心病患者在沒(méi)有明顯心絞痛、呼吸困難等癥狀的情況下,通??梢赃m當爬樓梯鍛煉。若存在嚴重心肌缺血、近期心梗發(fā)作或心功能不全等情況,則不建議進(jìn)行此類(lèi)活動(dòng)。冠心病患者運動(dòng)需嚴格遵循個(gè)體化原則,建議在醫生評估后制定運動(dòng)方案。

爬樓梯屬于低至中等強度的有氧運動(dòng),對心肺功能有一定鍛煉作用。穩定的冠心病患者通過(guò)規律爬樓梯可幫助改善血管內皮功能,促進(jìn)側支循環(huán)建立。運動(dòng)時(shí)需控制速度和臺階數,以不誘發(fā)胸悶、氣促為度。建議選擇平緩的樓梯環(huán)境,避免寒冷或高溫時(shí)段,運動(dòng)前后充分熱身與放松。同時(shí)應隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現不適立即停止并就醫。

合并嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄、未控制的心律失?;蜢o息狀態(tài)下即有缺血癥狀的患者,爬樓梯可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這類(lèi)人群需優(yōu)先接受血運重建治療,待病情穩定后再考慮康復訓練。運動(dòng)前建議完善運動(dòng)負荷試驗評估缺血閾值,運動(dòng)中需監測心率變化,避免超過(guò)靶心率的百分之八十。若爬樓梯后出現持續胸痛、冷汗等癥狀,提示可能存在急性冠脈事件,須緊急醫療干預。
冠心病患者日常應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖達標。運動(dòng)方式除爬樓梯外,也可選擇平地快走、騎固定自行車(chē)等低風(fēng)險項目。每周鍛煉3-5次,每次持續20-40分鐘為宜。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調整治療方案。任何運動(dòng)計劃實(shí)施前均應咨詢(xún)心臟康復專(zhuān)科醫生,確保性。