尿毒癥患者在腎移植前通常需要接受透析治療。透析能幫助清除體內代謝廢物、調節電解質(zhì)平衡,為移植手術(shù)創(chuàng )造條件。

尿毒癥患者腎功能?chē)乐厥軗p時(shí),體內肌酐、尿素氮等代謝廢物無(wú)法有效排出,容易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等問(wèn)題。血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能,通過(guò)半透膜原理清除小分子毒素,維持內環(huán)境穩定。透析期間需定期監測血鉀、血鈣、血紅蛋白等指標,及時(shí)調整透析方案。多數患者每周需接受2-3次血液透析,每次持續4小時(shí)左右,腹膜透析則可每日在家中進(jìn)行。充分的透析治療有助于改善貧血、高血壓等并發(fā)癥,提高移植手術(shù)耐受性。

部分急性腎損傷或快速進(jìn)展的慢性腎病患可能需緊急透析過(guò)渡。少數活體親屬供腎移植病例,若供受體配型理想且術(shù)前評估達標,可在短期內完成移植而減少透析次數。但多數等待尸體供腎的患者需長(cháng)期依賴(lài)透析維持,等待時(shí)間可能長(cháng)達數年。透析期間需特別注意控制水分攝入、預防感染,避免高磷高鉀飲食,定期評估心血管功能。
腎移植術(shù)后仍需密切監測腎功能,逐步調整免疫抑制劑用量。建議透析期間保持適度運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴格遵醫囑進(jìn)行術(shù)前準備。術(shù)后需終身隨訪(fǎng),定期復查血藥濃度及移植腎功能。