胰腺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導、并發(fā)癥預防及定期復查。胰腺癌晚期可能出現頑固性疼痛、惡病質(zhì)、黃疸等癥狀，需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

1、疼痛管理

胰腺癌晚期常伴隨劇烈腹痛，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)?？勺襻t囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。疼痛評估需采用數字評分法，避免自行調整藥量。

2、營(yíng)養支持

胰酶分泌不足易導致脂肪瀉，可選用胰酶腸溶膠囊替代治療。建議少量多餐，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等低脂高蛋白食物。若口服攝入不足，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養補充熱量，維持體重不低于標準體重80%。

3、心理疏導

疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁，家屬應協(xié)助患者參與音樂(lè )、正念訓練等非藥物干預。對于嚴重心理應激，可在精神科醫師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立社會(huì )支持系統有助于緩解病恥感。

4、并發(fā)癥預防

腫瘤壓迫膽管易引發(fā)梗阻性黃疸，需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解。長(cháng)期臥床患者應使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。出現嘔血黑便時(shí)需警惕上消化道出血。

5、定期復查

每月監測腫瘤標志物CA19-9水平變化，通過(guò)腹部增強CT評估病灶進(jìn)展。突發(fā)劇烈背痛需排除腹膜后轉移，血糖異常升高提示胰腺內分泌功能受損。所有檢查結果需由腫瘤科醫師綜合解讀。

胰腺癌晚期護理需注重口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次預防真菌感染。保持室溫22-24℃減少能量消耗，衣著(zhù)選擇寬松純棉材質(zhì)。家屬需學(xué)習基礎護理技能，包括疼痛評估、營(yíng)養管維護等。建議記錄每日出入量、疼痛評分及用藥情況，就診時(shí)向醫生提供完整數據。參與舒緩療護項目可改善終末期生活質(zhì)量，但需避免過(guò)度醫療干預。