子宮脫垂沒(méi)有絕對好的治療方法，需根據病情嚴重程度選擇個(gè)體化方案，主要包括盆底肌鍛煉、子宮托放置及手術(shù)治療。

1、盆底肌鍛煉

凱格爾運動(dòng)是改善輕度子宮脫垂的基礎方法，通過(guò)重復收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪馊涸鰪娕璧字瘟?。每天進(jìn)行3組訓練，每組持續10-15分鐘，堅持3個(gè)月可緩解下墜感。生物反饋治療儀能幫助患者掌握正確發(fā)力方式，適用于自主訓練效果不佳者。鍛煉期間應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為。

2、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托適用于中度脫垂且不愿手術(shù)的患者，需由醫生測量陰道尺寸后定制。放置后每3-6個(gè)月更換一次，每日取出清洗可降低感染風(fēng)險?？赡艹霈F陰道黏膜磨損或分泌物增多，使用雌激素軟膏可改善局部組織彈性。妊娠期或急性盆腔炎癥時(shí)禁用該。

3、骶棘韌帶固定術(shù)

通過(guò)腹腔鏡將子宮頸韌帶懸吊于骶骨前筋膜，術(shù)后保留子宮且創(chuàng )傷較小。適合有生育需求的中重度患者，術(shù)后6周內禁止性生活與負重?？赡馨l(fā)生骶前靜脈叢出血或輸尿管損傷，需選擇經(jīng)驗豐富的婦科醫生操作。該術(shù)式復發(fā)率低于傳統陰道封閉術(shù)。

4、陰道封閉術(shù)

切除部分陰道黏膜后將前后壁縫合，適用于無(wú)性生活需求的老年重度患者。手術(shù)時(shí)間短且恢復快，術(shù)后需長(cháng)期使用陰道擴張器防止攣縮?？赡懿l(fā)尿潴留或直腸膨出，術(shù)前應排除隱匿性壓力性尿失禁。該術(shù)式術(shù)后5年復發(fā)率約15%。

5、全盆底重建術(shù)

采用聚丙烯網(wǎng)片加強陰道頂端和直腸陰道隔，適用于合并膀胱直腸膨出的復雜病例。術(shù)后疼痛明顯且存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。聯(lián)合使用自體筋膜可降低排異反應，術(shù)后1年內需定期復查盆底超聲。

建議患者避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素，BMI超過(guò)24者需控制體重。日?？蛇M(jìn)行橋式運動(dòng)或腹式呼吸訓練，穿著(zhù)高腰護腹褲提供外部支撐。絕經(jīng)后女性在醫生指導下局部使用雌激素乳膏，定期婦科檢查評估病情進(jìn)展。出現排尿困難或潰瘍出血時(shí)應立即就醫。