昆明甲狀腺手術(shù)后做試管的時(shí)間需要根據術(shù)后恢復情況、甲狀腺功能狀態(tài)以及個(gè)體差異綜合評估。通常建議術(shù)后3-6個(gè)月,待甲狀腺功能穩定(TSH控制在2.5mIU/L以下)且無(wú)并發(fā)癥時(shí),可考慮試管嬰兒治療。以下是昆明地區甲狀腺疾病診治與輔助生殖技術(shù)實(shí)力較強的醫院:
1.昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院2.云南省第一人民醫院3.昆明市延安醫院4.昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院5.云南省腫瘤醫院6.昆明市第一人民醫院7.云南省中醫醫院8.解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫院
甲狀腺術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素水平對卵泡發(fā)育的影響。臨床數據顯示,甲狀腺功能異??墒乖嚬軏雰号R床妊娠率降低15%-20%,規范用藥將TSH維持在理想范圍可顯著(zhù)改善妊娠結局。
1.昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院-內分泌科
昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院作為云南省疑難甲狀腺疾病診療中心,開(kāi)展甲狀腺細針穿刺、術(shù)中神經(jīng)監測等診療技術(shù)。其內分泌科年完成甲狀腺手術(shù)超800例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于1%,與生殖遺傳科建立甲狀腺疾病患者生育力保護多學(xué)科協(xié)作機制。
昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院地址:云南省昆明市西昌路295號。
就診科室:甲狀腺外科/內分泌科。
門(mén)診時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:00-17:30。
2.云南省第一人民醫院-生殖遺傳科
云南省第一人民醫院生殖醫學(xué)科是云南省通過(guò)國家衛健委評審的試管嬰兒中心,針對甲狀腺術(shù)后患者設有專(zhuān)項評估流程。近三年累計完成甲狀腺功能異?;颊叩脑嚬軏雰褐芷?200余例,活產(chǎn)率達55%以上,擁有胚胎植入前遺傳學(xué)檢測等技術(shù)。
云南省第一人民醫院地址:云南省昆明市金碧路157號。
就診科室:生殖遺傳科。
門(mén)診時(shí)間:周一至周日8:00-17:30(生殖專(zhuān)科夜診至20:00)。
3.昆明市延安醫院-甲狀腺外科
昆明市延安醫院甲狀腺外科開(kāi)展腔鏡甲狀腺手術(shù)、納米碳甲狀旁腺負顯影等特色技術(shù),術(shù)后甲狀旁腺功能損傷率控制在0.5%以下。與婦產(chǎn)科建立綠色通道,可為甲狀腺術(shù)后患者提供生育力評估-激素調控-輔助生殖的一站式服務(wù)。
昆明市延安醫院地址:云南省昆明市人民東路245號。
就診科室:甲狀腺外科。
門(mén)診時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-18:00。
4.昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院-內分泌代謝科
該院內分泌代謝科設立甲狀腺疾病孕前管理門(mén)診,針對術(shù)后患者采用動(dòng)態(tài)TSH監測聯(lián)合超聲卵泡監測方案。臨床數據顯示,其管理的甲狀腺術(shù)后試管嬰兒患者臨床妊娠率較普通患者無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05),在激素替代治療方面具有豐富經(jīng)驗。
昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院地址:云南省昆明市滇緬大道374號。
就診科室:內分泌代謝科。
門(mén)診時(shí)間:周一至周日8:00-12:00,14:00-17:30。
5.云南省腫瘤醫院-頭頸外科
作為云南省甲狀腺癌診療質(zhì)控中心,該院頭頸外科年完成甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)400余例,5年生存率達98.2%。對于需放射性碘治療的患者,建立個(gè)體化生育力保存方案,建議碘131治療后間隔12個(gè)月再行試管嬰兒治療。
云南省腫瘤醫院地址:云南省昆明市昆州路519號。
就診科室:頭頸外科。
門(mén)診時(shí)間:周一至周五上午8:30-12:00,下午13:30-17:00。
甲狀腺術(shù)后試管嬰兒的注意事項包括:嚴格遵醫囑服用左甲狀腺素鈉,保持TSH在1.0-2.5mIU/L的理想范圍;術(shù)后每4-6周復查甲狀腺功能,避免劇烈運動(dòng)導致手術(shù)區域出血;試管嬰兒周期中需增加甲狀腺功能監測頻率,胚胎移植后應及時(shí)調整用藥劑量。研究顯示,規范管理的甲狀腺術(shù)后患者試管嬰兒成功率可達非甲狀腺疾病患者的85%-90%。