確診肺結核重要的檢查項目是痰涂片抗酸染色檢查、痰培養檢查、胸部X線(xiàn)檢查、結核菌素試驗和分子生物學(xué)檢測。

1、痰涂片抗酸染色檢查

痰涂片抗酸染色檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低廉，但靈敏度有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。陽(yáng)性結果可初步判斷為結核分枝桿菌感染，但需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。

2、痰培養檢查

痰培養檢查是確診肺結核的金標準，將痰液標本接種于特定培養基中培養結核分枝桿菌。該方法靈敏度高于涂片檢查，但培養周期較長(cháng)，通常需要2-8周。培養陽(yáng)性可明確診斷，同時(shí)可進(jìn)行藥物敏感性試驗指導臨床用藥。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可顯示肺結核的典型影像學(xué)表現，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成等。雖然不能直接確診，但結合臨床癥狀可高度提示肺結核可能。對于痰檢陰性的患者，胸部X線(xiàn)檢查具有重要篩查價(jià)值。

4、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察注射部位反應判斷是否感染結核分枝桿菌。陽(yáng)性反應表明機體曾感染結核菌，但不能區分活動(dòng)性感染或既往感染。該試驗對兒童結核病診斷價(jià)值較高，對免疫功能低下者可能出現假陰性。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如XpertMTB/RIF可快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA，同時(shí)檢測利福平耐藥性。該方法靈敏度高，2小時(shí)內可獲得結果，特別適用于痰涂片陰性患者和耐藥結核的早期篩查。但設備要求較高，在基層醫療機構普及受限。

肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，適量補充維生素和礦物質(zhì)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑規律用藥，完成全程治療，定期復查評估。密切接觸者應進(jìn)行結核病篩查，出現咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫。