痛風(fēng)1個(gè)月仍疼痛可通過(guò)調整飲食、多飲水、冷敷止痛、藥物治療、定期復查等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以?xún)?,可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。急性期需嚴格限制肉類(lèi)攝入。
2、多飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄??娠嬘玫杷?、蘇打水等堿性飲品,但避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿影響睡眠。
3、冷敷止痛
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。冷敷能減輕局部炎癥反應,緩解紅腫熱痛癥狀。避免直接皮膚接觸冰袋導致凍傷。
4、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。緩解期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,用藥期間定期監測肝腎功能。
5、定期復查
每3個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴格控制在300μmol/L以下。長(cháng)期未達標者需調整藥物劑量或聯(lián)合用藥,避免關(guān)節畸形等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)或關(guān)節損傷。每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,控制體重在正常范圍。注意足部保暖,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節壓迫。若持續疼痛超過(guò)1周或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評估是否合并感染或其他關(guān)節病變。