腦梗的康復鍛煉方法主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練、手功能訓練、語(yǔ)言康復訓練等。腦梗后康復需根據患者功能障礙程度，在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

適用于臥床期或肌力0-1級的患者。由康復治療師或家屬幫助活動(dòng)患側肢體各關(guān)節，包括肩關(guān)節外展內收、肘關(guān)節屈伸、腕關(guān)節旋轉等動(dòng)作，每個(gè)關(guān)節重復進(jìn)行5-10次，每日2-3組?？深A防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮，保持關(guān)節活動(dòng)度。早期介入能改善后期運動(dòng)功能恢復效果。

2、平衡訓練

從坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立平衡。初期可使用平衡墊或治療球輔助，后期可進(jìn)行單腿站立、重心轉移等訓練。每次訓練10-15分鐘，每日1-2次。能增強核心肌群控制力，改善姿勢穩定性，降低跌倒風(fēng)險。訓練時(shí)需有家屬或治療師保護，避免意外受傷。

3、步態(tài)訓練

借助平行杠或助行器進(jìn)行，從原地踏步過(guò)渡到短距離行走。注意糾正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式。每次訓練距離從5米逐步增加至50米，每日2次。配合踝足矯形器使用效果更佳。能重建正常步態(tài)模式，提高移動(dòng)能力。訓練強度以不引起明顯疲勞為度。

4、手功能訓練

包括抓握放松練習、對指訓練、插板訓練等精細動(dòng)作?？墒褂孟鹌つ?、積木等輔助工具，從粗大動(dòng)作逐步過(guò)渡到精細操作。每組動(dòng)作重復10-15次，每日3組。能促進(jìn)神經(jīng)功能重組，改善手部協(xié)調性和靈活性。訓練過(guò)程中要注意保護患側手腕關(guān)節。

5、語(yǔ)言康復訓練

針對失語(yǔ)癥患者進(jìn)行聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達、閱讀書(shū)寫(xiě)等訓練?？赏ㄟ^(guò)圖片命名、句子復述、情景對話(huà)等方式，從單詞水平逐步過(guò)渡到句子水平。每次訓練30分鐘，每日1次。能激活語(yǔ)言中樞代償功能，改善交流能力。家屬應多與患者對話(huà)，創(chuàng )造語(yǔ)言環(huán)境。

腦?？祻托鑸猿?個(gè)月至2年，早期介入效果更顯著(zhù)。訓練前后應監測血壓心率，避免過(guò)度疲勞。配合低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。定期復查頭顱CT，觀(guān)察梗死灶變化?？祻瓦^(guò)程中出現頭暈、胸悶等不適應立即停止訓練。家屬要給予心理支持，幫助患者建立康復信心。睡眠充足有助于神經(jīng)功能恢復，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。