甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有心血管疾病、神經(jīng)系統損害、代謝紊亂、生育功能障礙、粘液性水腫昏迷等。長(cháng)期未控制的甲減會(huì )導致全身多系統功能異常，需定期監測甲狀腺功能并及時(shí)干預。

1、心血管疾病

甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌收縮力，導致心率減慢和心輸出量減少?；颊呖赡艹霈F心動(dòng)過(guò)緩、血壓升高、血脂異常，嚴重時(shí)可發(fā)展為心包積液或心力衰竭。部分患者會(huì )伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片糾正甲減，同時(shí)配合阿托伐他汀鈣片調節血脂，必要時(shí)使用呋塞米片緩解水腫。

2、神經(jīng)系統損害

甲減會(huì )影響中樞及周?chē)窠?jīng)功能，表現為記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡等癥狀。兒童期發(fā)病可能造成不可逆的智力發(fā)育障礙。部分患者會(huì )出現腕管綜合征或周?chē)窠?jīng)病變，表現為手腳麻木刺痛。治療需補充甲狀腺素，嚴重者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，并監測神經(jīng)傳導功能。

3、代謝紊亂

甲狀腺激素缺乏會(huì )顯著(zhù)降低基礎代謝率，導致體重增加、怕冷、便秘等癥狀?；颊叱：喜⒏吣懝檀佳Y、高甘油三酯血癥，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險。部分患者可能出現低鈉血癥或貧血，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片替代治療，配合非諾貝特膠囊調節血脂，貧血嚴重時(shí)補充多糖鐵復合物膠囊。

4、生育功能障礙

女性患者易出現月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕，男性可能伴有性欲減退。妊娠期甲減會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。治療需維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，孕前及孕期嚴格監測，必要時(shí)聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素支持。

5、粘液性水腫昏迷

這是甲減嚴重的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于老年未治療患者，表現為低體溫、意識障礙、呼吸抑制等?？赡苡筛腥?、創(chuàng )傷或鎮靜劑誘發(fā)，死亡率較高。需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉，配合氫化可的松注射液抗休克治療，同時(shí)糾正低血糖和電解質(zhì)紊亂。

甲狀腺功能減退癥患者應保持均衡飲食，適當增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但避免過(guò)量。規律進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善代謝。冬季需注意保暖，定期復查甲狀腺功能，出現嗜睡、水腫加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。妊娠女性、老年患者及合并心血管疾病者需加強隨訪(fǎng)，嚴格遵醫囑調整藥物劑量。