治療直腸癌的藥物選擇需根據患者病情、分期及個(gè)體差異綜合評估,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。具體用藥方案須由腫瘤科醫生制定。
1、卡培他濱片
卡培他濱片是一種口服化療藥物,適用于直腸癌術(shù)后輔助治療或晚期患者。該藥在體內轉化為5-氟尿嘧啶,通過(guò)抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
2、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液屬于鉑類(lèi)化療藥物,常與氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)用。該藥通過(guò)形成DNA加合物阻斷腫瘤細胞增殖,對轉移性直腸癌有較好效果??赡艹霈F外周神經(jīng)毒性,表現為手腳麻木或刺痛感。治療期間應避免接觸冷刺激。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液是抗血管生成靶向藥物,通過(guò)抑制VEGF阻斷腫瘤血供。適用于KRAS野生型轉移性直腸癌,聯(lián)合化療可延長(cháng)生存期。需警惕高血壓、蛋白尿等不良反應,用藥前需進(jìn)行心血管評估。
4、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液針對EGFR靶點(diǎn)的單克隆抗體,用于RAS基因野生型患者。該藥可阻斷腫瘤生長(cháng)信號傳導,常見(jiàn)痤瘡樣皮疹和甲溝炎等皮膚毒性。用藥期間需配合皮膚護理,避免陽(yáng)光直射。
5、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液是PD-1抑制劑,適用于微衛星高度不穩定型直腸癌。通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測。
直腸癌患者除規范藥物治療外,應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。治療期間可能出現食欲減退,可采用少食多餐方式。避免辛辣刺激性食物,注意口腔清潔。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現嚴重不良反應時(shí)應及時(shí)就醫。