膝蓋韌帶半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋韌帶半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、關(guān)節退變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節,減少關(guān)節負重。損傷后1-3周內避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,行走時(shí)可借助拐杖分擔受力。長(cháng)期制動(dòng)可能引起肌肉萎縮,穩定期需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能緩解僵硬感,但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節積液較多者可配合邁之靈片消除水腫,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需嚴格按療程使用,避免胃腸道不良反應。
4、物理治療
超聲波及短波治療能促進(jìn)組織修復,沖擊波對陳舊性損傷效果較好。關(guān)節活動(dòng)度訓練需在康復師指導下進(jìn)行,包括直腿抬高、踝泵運動(dòng)等。水中運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合早期功能恢復。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶撕裂或半月板桶柄樣撕裂需關(guān)節鏡下縫合修復,術(shù)后需佩戴可調式支具4-6周。半月板部分切除術(shù)后第2天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),全切除者需延緩負重時(shí)間。老年退變性損傷可考慮富血小板血漿注射治療。
恢復期間應保持理想體重,減少爬樓梯、登山等動(dòng)作,座椅高度調整至膝關(guān)節呈90度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等??祻陀柧氁裱瓱o(wú)痛原則,若出現關(guān)節卡鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復診。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)替代跑步,運動(dòng)前充分做好熱身活動(dòng)。