腦梗塞能否治好與病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護、康復訓練、手術(shù)治療等。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈注射阿替普酶注射液是恢復血流的關(guān)鍵措施，可溶解血栓挽救缺血半暗帶腦組織。錯過(guò)時(shí)間窗則需評估后選擇動(dòng)脈取栓，使用支架取栓裝置清除大血管血栓。溶栓后需密切監測出血傾向。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療可預防血栓擴展，適用于非心源性腦梗。存在房顫等心源性栓塞風(fēng)險時(shí)需改用華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間須定期檢查凝血功能。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液能清除自由基減輕腦水腫，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。急性期可聯(lián)合使用丁苯酞軟膠囊改善側支循環(huán)。藥物需在醫生指導下根據個(gè)體情況調整。

4、康復訓練

病情穩定48小時(shí)后即應開(kāi)始床邊康復，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮?；謴推谶M(jìn)行步態(tài)訓練、作業(yè)改善運動(dòng)功能，言語(yǔ)訓練治療失語(yǔ)?？祻托璩掷m6個(gè)月以上。

5、手術(shù)治療

大面積腦疝風(fēng)險者需行去骨瓣減壓術(shù)，小腦梗死伴腦積水時(shí)實(shí)施腦室引流。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入預防再發(fā)。

腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。每日監測血壓血糖，定期復查頸動(dòng)脈超聲。堅持康復鍛煉可大限度恢復功能，二級預防用藥需終身維持。出現頭暈、肢體麻木等先兆癥狀應立即就醫。