膝蓋彎曲有沙沙聲可能與關(guān)節滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、韌帶松弛等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)修復等方式改善。

1、關(guān)節滑液減少

關(guān)節滑液減少會(huì )導致關(guān)節面摩擦增大，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生沙沙聲。這種情況常見(jiàn)于中老年人群或長(cháng)期缺乏運動(dòng)者?？赏ㄟ^(guò)適量補充水分、增加低強度運動(dòng)促進(jìn)滑液分泌，必要時(shí)可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節腔潤滑。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運動(dòng)創(chuàng )傷或退行性變有關(guān)，表現為膝關(guān)節彈響伴疼痛。輕度損傷可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，中重度損傷可能需要關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。損傷后應避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。

3、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎患者關(guān)節軟骨磨損后會(huì )出現摩擦音，常伴隨晨僵和活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導致軟骨軟化，膝關(guān)節屈伸時(shí)產(chǎn)生碾沙樣響聲。青年運動(dòng)員多見(jiàn)，可通過(guò)股四頭肌力量訓練改善，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重者需進(jìn)行關(guān)節鏡下軟骨修復術(shù)。

5、韌帶松弛

先天韌帶松弛或運動(dòng)損傷后韌帶修復不佳，會(huì )導致關(guān)節穩定性下降產(chǎn)生異響。建議佩戴護膝限制過(guò)度活動(dòng)，進(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)，必要時(shí)可考慮韌帶重建手術(shù)。

日常應注意膝關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。體重超標者需通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)減重。運動(dòng)前充分熱身，運動(dòng)后做拉伸放松。若響聲伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙，應及時(shí)就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科，通過(guò)核磁共振檢查明確病因。40歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)退化。