脂肪肝治療復查后可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、遵醫囑用藥、定期監測等方式進(jìn)一步干預。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、胰島素抵抗、藥物損傷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為乏力、肝區不適、肝功能異常等癥狀。

1、調整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，有助于肝細胞修復。合并肥胖者需將每日熱量減少500-750千卡。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)可改善胰島素敏感性，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。合并代謝綜合征患者建議結合抗阻訓練，每周2-3次。避免久坐，每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、控制體重

通過(guò)飲食運動(dòng)使體重每月下降0.5-1千克，6個(gè)月內減重5%-10%可顯著(zhù)改善脂肪肝。腰圍男性控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速減重導致肝損傷，每周減重不超過(guò)1.5千克。體重反彈可能加重肝臟炎癥。

4、遵醫囑用藥

合并胰島素抵抗可考慮二甲雙胍腸溶片，肝功能異常者可用水飛薊賓膠囊。嚴重纖維化患者可能需奧貝膽酸片，但需監測瘙癢等。禁止自行服用保肝藥物，所有用藥需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估。避免使用可能損傷肝臟的對乙酰氨基酚等藥物。

5、定期監測

每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖和血脂，每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現轉氨酶持續升高需做瞬時(shí)彈性成像評估纖維化程度。監測血壓、尿酸等代謝指標，及時(shí)發(fā)現相關(guān)并發(fā)癥。記錄飲食運動(dòng)日志便于醫生調整方案。

脂肪肝患者需長(cháng)期保持低脂低糖飲食，每日食鹽不超過(guò)5克。烹飪以蒸煮為主，避免紅燒煎炸?？蛇m量飲用綠茶，但禁止飲酒。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病。若出現黃疸、腹水等表現應立即就醫。